夺命明胶:微创术后 6 日患者脑死亡,竟是由于这种止血质料

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本文作者:张永泉
流体明胶,外科医生们想必不生疏,这是临床上一种异常常用的止血质料。
但在我最近接到的一例患者殒命的医疗事故案子里,流体明胶成了夺命的一环。
而患者的尸检效果,揭开了一个可能长久以来被无数临床医生忽视的问题

病史:垂体瘤微创术后 6 日脑殒命

患者 28 岁女性,今年 3 月因「频频月经不调,伴头晕头痛」前往 A 院就诊。该院头颅  MRI 检查效果显示,患者存在鞍区占位,提醒「垂体大腺瘤」。该院医生建议患者服用溴隐亭治疗,并定期门诊复查头颅 MRI。
4 月,患者复查发现垂体占位较前增大,经医生建议,转入上级医院就诊。
上级医院门诊以「垂体瘤」收入院后,该院思量患者身体健康,所以在没有举行其他专项检查的情形下,放置举行「经鼻鞍区占位切除术」。
病历资料显示,患者开端诊断为垂体瘤 (作者供图)

原本预计 6~8 小时就能完成的手术,最后整整举行了 12~13 个小时。 医生示意,术中遇到突发情形,,

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,导致时间有所延伸,幸运的是手术乐成了,但由于麻醉时间延伸,患者需要转入 ICU 苏醒。

ICU 病历纪录显示,患者在此期间逐渐停用呼吸机拔除气管插管,意识嗜睡。
术后第 6 天,患者突发意识损失、牙关紧闭、呼吸急促、血氧饱和度下降,思量癫痫连续状态,医院行气管插管呼吸机辅助通气,抗癫痫、增强脱水降颅压治疗。
越日破晓,患者泛起双侧瞳孔扩大,对光反射消逝,连续深昏厥。医生以「患者发生实质脑殒命」,建议家族放弃治疗。
家族不愿意放弃,最先联系更权威的医院会诊并追求法律援助,我也正是在这个时间点介入本案。
仔细查阅病历后,我发现了三个疑点。
首先,这次手术中出血量多达 4500 毫升。 成年人体内的血液总量约为体重的 7~8%,一个体重为 65 千克的成年人,血量约为 4550~5200 毫升。